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临床表明中药无毒副作用,在后期治疗中效果显著

中医擅“长跑”戒毒更有效


日期:2011-06-16 作者:沈湫莎 来源:文汇报

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    小毒戒大毒——是戒毒的传统方法,通过使用美沙酮、丁丙诺啡等“合法的、低成瘾性”的精神依赖品,来替代吗啡、海洛因等毒品,逐步减少用量实现戒毒。这往往意味着,吸毒者必须长期依靠这类药物,随着中西医治疗理论的发展,在戒毒工作中,一个150年前治疗瘾君子的古方已经进入人们视线。
    
    国家中药制药工程技术研究中心博士樊敏伟在临床研究中发现,用古方做成的济泰片在稽延性戒断症状控制和治疗上,效果要好于西药。在她看来,在戒毒这件事上,西药适合“短跑”,中药适合“长跑”,这一观点,在日前举行的“2011上海中医药戒毒进社区系列科普讲座”上,也同样受到与会专家的肯定。中西药临床上的合用治疗,正越来越受到专家的重视。
    
中医整体理论治调结合
    
    用中药来治疗瘾君子,并不是新鲜事,明清鄂东四大名医之一的杨际泰先生就独创了戒断鸦片毒瘾的方子,名为“济泰片”,不仅考虑到帮助患者“脱毒、排毒”,更兼顾调理患者身体的“扶正、固本”两方面因素。上海科研人员针对当代毒品特性,将延胡索、丹参、珍珠粉、人参等15味中药浓缩、纯化为现代中药“济泰片”。
    
    中医注重整体。患者在戒毒过程中出现的失眠焦虑、痉挛抽搐、疼痛等症状,中医都有相应的药物“关照”。济泰片临床跟踪考察发现,在戒毒的开始几天,中药见效慢,随着时间推移,服用济泰片的患者状况明显好于未用药者。
    
控制复吸是戒除毒瘾关键
    
    “就目前的医学水平而言,10-15天基本能让患者戒断毒瘾。”上海市自愿戒毒中心主任助理孙海明说,“然而稽延性戒断症状是复吸的主要原因。”
    
    所谓稽延性戒断症状是指患者停止吸毒后全身疼痛、忽冷忽热、失眠盗汗等不良反应。据悉,九成以上吸毒者走出强制戒毒所后几个月内会再次沦为瘾君子。
    
    传统西药对稽延性戒断症状效果一般,由于美沙酮、丁丙诺啡本身也是轻微的“毒品”,患者难以从根本上戒断,且必须长期服药。
    
    孙海明说,中药治疗可攻出体内毒素,清解肠胃余毒,并对脾胃进行调养和气血双补从而彻底清楚体内毒素,这种整体治疗还能恢复戒毒者的内分泌系统、植物神经系统和消化系统。
    
    2010年7月,张江社区康复中心挑选14人参加济泰片治疗测试。先逐步减少美沙酮使用剂量,后跟进济泰片治疗,并逐周从每次3粒递减到每次1粒直至停用,至今年5月底,14人无一复吸。
    
    和具有成瘾性的西药相比,中药不含任何麻醉类药物,无毒副作用,撤药非常方便。西药“简单直接”却容易产生依赖性,中药“复杂温和”且无毒副作用,两者结合,为戒毒治疗提供了一条新的思路。
    
中药进医院还需加把力
    
    尽管中药的疗效在临床中已经得到充分肯定,中药进入医院仍“不太方便”。孙海明告诉记者,虽然知道济泰片的疗效,但在治疗中他们现在只能开西药,因为济泰片进医院尚在“谈判”之中。
    
    阻碍中药进医院的重要原因是中药的“含糊”。“中医从系统论出发可以撇开对事物细枝末节的把握而对整体属性作判断,并据此进行有效的治疗,但还需吸收现代医学的技术,提升辨证论治的水平。”孙海明说。
    
    许多中药是复方药剂,疗效只能说个大概的方向,“美沙酮等西药只需说明它能使人脑内某一部分产生和人们吸毒同样的反应,达到替代的效果就可以了,而中药需要说明的事情太多。”孙海明说,“它必须针对每个疗效方向做多次临床试验,才有进入医院大门的资格。”
    
    对中药发展,国家也十分重视。前联合国禁毒官员、北京大学中国药物依赖性研究所名誉所长蔡志基表示,由于无精神依赖,中药戒毒已成为国际上新兴的研究方向。
    
    国家中药制药工程技术研究中心与中科院上海药物所、二军大等单位正忙着联手探明济泰片的物质基础,并为其中的15味药画出指纹图谱,期望能把中药的神秘“说个明白”。
    
    不少学者认为,中西医结合医学很可能成为对当代医药学作出重大贡献和取得原创性成果的医学领域之一,不久前,市医保局完成了济泰片正式进入医保的内部审批程序,无疑是一个积极信号。
    
    本报记者  沈湫莎



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